Советы ревматологов: подагра у женщин, лечение, признаки

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Причины образования подагры у женщин
2. Нарушения, которые приводят к заболеванию подагрой
3. Особенности течения подагры у женщин
4. Группы риска
5. Признаки подагры у женщин
6. Характерные симптомы
7. Стадии развития заболевания
8. Лечение подагры у женщин
9. Медикаментозные методы
10. Диета
11. Запрещенные продукты
12. Народные методы лечения подагры

Причины образования подагры у женщин

Факторы, приводящие к развитию подагрического артрита у женщин, незначительно отличаются от этиологии болезни у мужчин. Все дело в мочевой кислоте, которая постепенно кристаллизируется и откладывается в области суставов и сухожилий. Образование солей может объясняться 2 причинами:

• Повышенный выброс мочевины в кровь.
• Допустимое количество утратов, но нарушение в работе почек, которые не справляются с их выводом из организма.

Такие проблемы зачастую возникают в период менопаузы, когда сокращается выработка эстрогена – основного женского гормона.

Это интересно! При нормальном гормональном фоне ураты абсолютно безопасны. И даже полезны. Они способствуют развитию скрытых талантов, активизируют интеллектуальную деятельность.

Нарушения, которые приводят к заболеванию подагрой

Патологии можно избежать, если придерживаться определенных правил, быть осторожным, вести здоровый образ жизни. Возникновение недуга часто провоцирует целый ряд факторов:

1. Постоянные стрессы, аномальное психо-эмоциональное состояние.
2. Травмы суставов по неосторожности или в результате больших физических нагрузок.
3. Бессистемное употребление продуктов, богатых пуринами.
4. Недостаточное количество жидкости, приводящее к обезвоживанию.
5. Неконтролируемый прием анальгетиков и мочегонных лекарственных средств.
6. Отравление (особенно опасны пары свинца).

Вызывает подагру и постоянное переедание. Не зря болезнь прозвали королевской. Именно аристократы часто устраивали роскошные пиршества, на которых предавались чревоугодию.

Особенности течения подагры у женщин

Дамская разновидность обладает индивидуальной спецификой. Обычно подагрический артрит поражает большой палец ноги. Но у женщин соли-ураты могут обосноваться в любом месте. Зачастую возникновение узелков наблюдается в области голеностопных и кистевых суставов.

Но есть и хорошая новость. Болезнь, если ее контролировать и следить за состоянием своего здоровья, протекает в доброкачественной форме, не вызывая дегенеративных изменений в почках и суставной ткани. У женщин редко наблюдается ночной или утренний болевой синдром.

Но при отказе от лечения тофусы будут постоянно разрастаться, это приведет к асимметрии и деформации суставов. Пострадать могут и близлежащие сочленения.

Группы риска

Наиболее подвержены развитию заболевания даже в молодом возрасте пациентки, в анамнезе которых присутствуют:

• Сердечно-сосудистые патологии.
• Аномалии в работе щитовидной железы.
• Почечная недостаточность.
• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет.
• Инфекционные заболевания.
• Ожирение.

Повышенному риску подвергаются люди с генетической предрасположенностью. А также модницы, которые жертвуют удобством ради красоты и носят тесную, неудобную обувь на высоких каблуках.

Признаки подагры у женщин

Подагра у больных женского пола опасна тем, что для нее характерна слабо выраженная симптоматика. Долгое время пациентка может даже не догадываться о серьезном недуге: нет резких ночных болей, отсутствуют серьезные нарушения двигательной функции. Даже первые признаки подагры у женщин отличаются специфичностью. Они проявляют себя болями в животе, бессонницей, позывами к частому мочеиспусканию.

Без клинического обследования диагноз поставить невозможно. Но, если анализ показал большое количество мочевины, сомневаться не приходится: такое недомогание вызвано подагрой.

Характерные симптомы

Признаки подагры на ногах у женщин бывают типичными и атипичными. К первым можно отнести:

1. Ощущение дискомфорта или давящей боли в суставе.
2. Покраснение и опухоль пораженного участка.
3. Локальное (в месте воспаления) или общее повышение температуры.
4. Скованность, ограничение двигательной функции очага патологии.
5. Возникновение наростов в виде ярко выраженной косточки (тофусов).

   Обратите внимание! Кожа становится гиперчувствительной. Не зря врачи называют такие боли простынными. Больная ощущает даже незначительный вес простыни.

Есть и специфические симптомы, внешне, казалось бы, не связанные с болезнью. В поведении больной присутствует нервозность. Для нее характерны резкая смена настроения и общее плохое самочувствие.

Если патологию не лечить, начнутся изменение формы суставов, разрушение хрящевой ткани. Об этом зачастую свидетельствует хруст при движении. Бывает шелушение кожи в пораженной области. Иногда эпителий лопается, и под ним вместо хрящей можно увидеть кристаллы соли.

Невероятно, но факт! О подагре может свидетельствовать чрезмерно развитая мускулатура у представительниц прекрасного пола, огрубение голоса и черт лица. Это объясняется нарушениями в гормональном фоне.

Стадии развития заболевания

Существует несколько стадий, которыми характеризуется подагра у женщин, симптомы и лечение зависят от степени заболевания. Врачи говорят о 4-х этапах:

• Начальный. О поражении организма свидетельствует только повышенный       уровень мочевой кислоты. Никаких внешних изменений не наблюдается.
• Приступообразный. Для пациенток характерны слабость, тошнота, озноб, надоедливая, усиливающаяся во второй половине дня боль. Недомогание может длиться около недели. Затем самочувствие нормализуется.
• Ремиссия. Никаких жалоб. Суставы не напоминают о себе. Женщины спокойны. Но внешнее благополучие может быть обманчиво. Клинические анализы в этот период зачастую выявляют высокий уровень уратов, которые накапливаются в организме и в любой момент могут вызвать рецидив.
• Последний. Это уже хроническая форма. Узелковые новообразования из суставов переходят на сухожилия и внутренние органы. Иногда они встречаются даже в легких. Это прямой путь к обездвиженности и инвалидности.

Лучше не запускать болезнь. Чем сильнее выражена патология, тем труднее она поддается коррекции.

Лечение подагры у женщин

Если вовремя обратиться к врачу, можно кардинальным образом изменить ситуацию. При запущенной болезни избавиться от нее навсегда невозможно. Доктор способен только облегчить состояние своей пациентки.

Лечение подагры у женщин на ногах проводится амбулаторно или в стационаре. В момент протекания приступа первоочередная задача – купировать боль. Облегчить состояние можно собственными силами. Чем быстрее начато лечение (оптимально при первых симптомах), тем эффективнее будет результат. Среди экстренных мер в домашних условиях выделяются:

1. Обеспечение покоя. Под воспаленный сустав желательно подложить валик или подушку, чтобы придать ему приподнятое положение.
2. Холод как обезболивающее средство. К очагу поражения следует приложить лед. Хорошо помогают компрессы из свежего рыбного филе или сала. Снимают боль повязки с мазью Вишневского или Димексидом.
3. Питьевой режим. Рецидивы возникают на фоне обезвоживания организма. Женщина-подагрик должна выпивать не менее 2-х литров жидкости. Чай, кофе, газированные напитки строго запрещены. А вот молоко, минеральные воды (щелочные), кисели и морсы приветствуются.
4. Обязательная диета. Аппетит во время приступов заметно снижается. Но отказываться от пищи не стоит. Организм должен получать энергию, чтобы окончательно не ослабеть. В такой ситуации рекомендуются овощные супы и жидкие каши.

   Даже если болевой синдром удалось быстро нейтрализовать, осмотр врача обязателен. Вспышки могут повториться в любой момент. Чтобы их избежать, нужно базовое лечение.

Медикаментозные методы

Назначать лекарственные средства может только врач. Это заболевание лечат несколько специалистов. Первую помощь может оказать терапевт. Он же проведет обследование и направит на консультацию к узкоспециализированным докторам.

Лечение подагры входит в компетенцию ревматолога. К ортопеду обращаются в тех случаях, когда суставы претерпели серьезные дегенеративные изменения.

Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Так можно только усугубить ситуацию. Ведь при назначении медикаментозной терапии учитывается множество факторов: возраст пациентки, индивидуальные особенности организма, стадия развития патологии. Большое значение имеет и анамнез – наличие сопутствующих заболеваний.

В период рецидивов на первый план выходят противовоспалительные нестероиды. Хорошие отзывы получил Диклофенак. Его употребляют по 1 таблетке, запивая водой, до полного исчезновения болей. Промежуток между приемами 4-6 часов.

Ибупрофен эффективно блокирует воспалительный процесс, но отличается непродолжительным сроком действия. Допускается принимать до 2-х пилюль в течение 2-3-х дней.

Принести существенное облегчение могут и Вольтарен, Ибупром, Метиндол.

Если нестероидные средства противопоказаны, назначаются кортикостероидные аналоги. Это Преднизалон, Дексаметазон, Триамцинолон. Но эти гормоны нельзя употреблять длительное время. Они относятся к краткосрочной терапии.

Стоит обратить внимание и на Колхицин. Растительная основа препарата делает его востребованным среди женщин-подагриков. Он может применяться как противовоспалительное средство, так и в профилактических целях. Но в момент приступа средство эффективно только в первые полчаса. Далее его действенность снижается.

В период затишья необходимо принимать лекарственные препараты, контролирующие уровень уратов и выведение мочевой кислоты из организма. К ним относятся:

• Аллопуринол. Употребляются после еды. Суточная норма 100-900 мл. Но таблетку надо разделить на несколько приемов – желательно на 2-4. Следует пройти весь курс. При необходимости его повторяют через 2 недели.
• Уродан. Он выпускается в порошкообразной форме. На полтора стакана воды требуется 1 чайная ложка. Принимать нужно после еды. 3-4 раза в день.

Иногда применяются и медикаментозные средства на основе энзимов. Они повышают эффективность лечения.

Диета

Правильное, сбалансированно составленное меню способно избавить от рецидивов, свести вспышки воспалительных процессов к минимуму. Питаться надо небольшими порциями, избегать переедания. Основной принцип – дробность. Рекомендуется до 5-6 приемов пищи в день.

При выборе продуктов обязательно надо обращать внимание на их калорийность. Если масса тела уменьшится, это положительно скажется на протекании болезни. Ведь при нормальном весе обменные процессы протекают без отклонений.

Не следует прибегать к голоданию, так как при  недостаточном поступлении питательных веществ в организм резко увеличивается концентрация мочевой кислоты, и процесс солевой кристаллизации происходит намного быстрее. А вот разгрузочные дни приветствуются. Можно устраивать себе время от времени кефирно-творожные, фруктово-овощные и молочные праздники.

При подагрическом артрите рекомендуется отдавать предпочтение морепродуктам (устрицам, мидиям). Разрешены вегетарианские супы на овощном бульоне, свежие фрукты (особенно апельсины, грейпфруты, мандарины), орехи, семечки.

Категорического отказа от мяса не требуется. Допускаются курятина, индейка (белое постное мясо). Готовить его надо на пару или долго отваривать. При таких способах приготовления продукт теряет до 50% пуриновых соединений. Однако стоит ограничить потребление мясных продуктов. Они могут присутствовать в рационе не чаще 2-3 раз в неделю. При этом порции не должны превышать 150 г.

Рекомендуется забыть о тугоплавких жирах. Только растительное масло. Для приготовления некоторых блюд разрешается и сливочное, но злоупотреблять им не следует.

Сладкоежки могут не переживать. В их распоряжении конфеты без шоколада, варенье, зефир.

Обязательно надо не нарушать питьевой баланс. Следует употреблять до 2 литров воды в день. Большое количество жидкости способствует скорейшему выведению солей кислоты из организма через почки.

Запрещенные продукты

Ограничение в питании женщинами переносится легче, чем мужчинами, ведь они постоянно следят за фигурой. При подагре надо навсегда наложить табу на некоторые лакомства. Такой отказ благоприятно повлияет не только на течение болезни, но и на общее самочувствие, и на избыточный вес (если таковой наблюдается).

При недуге запрещаются продукты, богатые пуриновыми нуклеотидами. Не употребляйте в пищу:

1. Субпродукты (почки, печень, противопоказан даже говяжий ливер).
2. Жирные (скумбрия, сардины) или соленые (анчоусы) разновидности рыб.
3. Некоторые овощи (из семейства бобовых, редис) и грибы.
4.  Продукты, содержащие дрожжи (определенные хлебобулочные изделия, пиво).
5. Сладости (пирожные с обильным кремом, торты).
6. Безалкогольные (чай, кофе, газировка) и алкогольные (особенно красное вино) напитки.
7. Соль, острые и пряные специи.

Чтобы уменьшить вероятность заболевания, не стоит забывать о витаминных комплексах. Даже прием витамина С по 500 мг в день является хорошим профилактическим средством.

Народные методы лечения подагры

Можно попробовать справиться с подагрическим артритом с помощью даров природы. Народная медицина предлагает множество рецептов. Но все они относятся к вспомогательным. Перед их применением в обязательном порядке требуется консультация врача.

Важно! Многие рецепты на основе натуральных компонентов обладают результативностью, но имеют ряд ограничений и побочных эффектов. Обсуждать такое лечение нужно со специалистом, который в курсе индивидуальных особенностей своих пациентов.

Все народные средства можно разделить на 2 группы. К внешним относятся:

• Аппликации. Помогает отварная репа. Ее разминают до кашеобразного состояния и накладывают на пораженный сустав.
• Растирки. Запаситесь летом коровяком обыкновенным. Его соцветия настаивают на водке или спирте в темном месте и применяют для снятия боли.
• Мази. Эффективны тополиные почки. Их надо растереть до порошкообразного состояния (можно перемолоть) и хорошо смешать с вазелином.
• Ванны. Для водных процедур подходит отвар ромашки. Продолжительность 15 минут. Пораженный участок полностью должен быть погружен в воду.
• Уринотерапия. Применяется при сильно выраженных тофусах. В моче рекомендуется парить выступающие косточки.
• Компрессы. Дает неплохие результаты смесь красной глины и винного уксуса.
• Примочки. Стакан кефира влить в пол-литровую емкость. А оставшееся пространство заполнить крошками черного хлеба. Добавить одну ложку соды. Оставить настойку на 5 часов. Подходит для примочек в течение дня. Можно оставлять на ночь в виде компрессов.

Лечение подагры на руках у женщин можно проводить с помощью йода. Ежедневно рекомендуется наносить его на область воспаления (делать йодовые сетки). От боли помогает йод, растворенный в теплой воде с пищевой содой. Смоченную в этом растворе марлю необходимо на 5 минут прикладывать на пораженный участок.

К внутренним средствам относится ягодная терапия. Например, вишни в свежем виде снижают уровень мочевины. Пациенткам рекомендуется провести недельный курс, на протяжении которого ежедневно съедать по 0,5 кг свежих ягод.

Если недуг только заявил о себе, отступить его заставит лесная земляника. Но для этого потребуется целый месяц. Каждый день нужно употреблять по 5 стаканов ягод по определенной схеме: по 2 стакана утром и вечером и один в обед.

Препятствуют образованию солей-уратов яблоки, благодаря наличию в их составе калия. Обычный компот, приготовленный из этих фруктов, может стать целебным эликсиром. В день нужно выпивать не меньше 4-х чашек.

Приносят пользу отвары, настойки, напитки:

• Луковый отвар. Овощ залить литром воды и держать на огне до полного разваривания. Массу профильтровать. Употреблять 3 раза в день до приема пищи.
• Настойка из цитрусов и чеснока. Лимоны (4 штуки) и чеснок (3 головки) измельчают с помощью мясорубки. Заливают кипятком (2 стакана) и оставляют настаиваться на 3 дня. Готовый настой принимают ежедневно по полстакана.

Подагра у женщин, лечение, признаки, причины которой описаны в этой статье, проходит в более легкой форме. Зачастую ее можно предотвратить. Главное – не забывать о двигательной активности, вести здоровый образ жизни, следить за питанием и проходить периодическое медицинское обследование.