Лечение артроза коленного сустава без операции: возможности процедуры

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Причины поражения сустава колена
2. Механизм развития заболевания
3. Симптомы артроза сустава колена
4. Деформирующий артроз на 1 стадии
5. 2 стадия деформирующего артроза
6. Деформирующий артроз на 3 стадии
7. Клиническое лечение
8. Физиотерапевтическое и аппаратное лечение артроза
9. Плазмолифтинг
10. УВТ
11. Фонофорез
12. Миостимуляция
13. Массаж, мануальная терапия
14. Озонотерапия
15. Ванны (скипидарные, родоновые, сероводородные)
16. Лечебная физкультура (ЛФК)
17. Гирудотерапия
18. Вытяжение суставов
19. Механотерапия
20. Хирургическое вмешательство
21. Пункция
22. Артроскопия
23. Остеотомия
24. Эндопротезирование
25. Медикаментозное лечение
26. Особенности метода Бубновского
27. Особенности метода Евдокименко
28. Лечение артроза дома без операции
29. Прогревание
30. Спиртовой компресс
31. Компресс со скипидаром
32. Прогревание маслом
33. Прогревание солью
34. Мед
35. Окопник
36. Сирень
37. Яблочный уксус
38. Лопух
39. Санаторное лечение
40. Показания к хирургическому вмешательству при артрозе
41. Альтернатива операции при артрозе колена

Причины поражения сустава колена

Этиология заболевания представлена совокупностью провоцирующих факторов, которые могут привести к аномальным явлениям. Этот недуг неоднороден. Он классифицируется на первичный и вторичный.

 

При первичном остеоартрозе причины до конца не изучены. Медики предполагают, что он развивается на фоне естественного старения организма. Сюда же относят наследственную предрасположенность (слабость связочного аппарата), которая встречается в 5% случаев.

Вторичный артроз может возникнуть по нескольким причинам:

 

1. После травм. Один из частых случаев. Переломы, повреждения мениска, разрывы связок провоцируют развитие болезни. Обычно она начинает давать о себе знать через 3-4 года. Но бывают случаи, когда остеоартроз диагностируют и через полгода.
2. Бедренный спазм мышц. Врачи утверждают, что около 60% болезней вызвано именно им. Напряженные мышцы передней поверхности бедра приводят к стягиванию колен, появлению в них скованности. Проявляется это не сразу, а через несколько лет. Сначала человек ощущает только боли в пояснице, но часто не обращает на них внимания.
3. Сопутствующие заболевания. Артриты различной природы (псориатический, реактивный, ревматоидный), варикозное расширение вен, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, болезнь Бехтерева – все это может привести к дистрофическим изменениям гиалинового хряща.
4. Повышенные физические нагрузки. Это характерно для спортсменов, грузчиков, строителей. Патология может возникнуть и в тех случаях, когда после 40 человек начинает активно заниматься спортом. Гимнастические упражнения полезны, но программа тренировок должна учитывать возрастные и физиологические особенности. Наиболее опасны бег и приседания.
5. Избыточный вес. Ожирение является причиной многих заболеваний. Вредит оно и суставам, так как излишняя масса тела давит на них, тем самым разрушая костный аппарат.

 

Обратите внимание! 30% патологий приходится именно на вторичный гонартроз.

Механизм развития заболевания

Все начинается с нарушения обмена веществ. Питание суставов осуществляется за счет хрящевой ткани, напоминающий губку. Она впитывает полезные вещества из синовиальной жидкости. Но низкая пропускная способность сосудов или их спазм (иногда даже тромбоз) приводят к замедлению микроциркуляции и возникновению гипоксии (недостаточности обменных процессов). Питание хряща затрудняется, и это приводит к его дистрофии – гибели клеток, потере упругости и эластичности.

В свою очередь снижается и продуцирование синовиальной жидкости, возникает синдром сустава. Это может привести к воспалению оболочки – синовиту. А при этом заболевании в суставное пространство выходят лизосомные ферменты, изменяющие состав ткани. Это усиливает дегенерацию хряща, разрушая его. Он истончается, становится ломким, неустойчивым даже к обычной нагрузке.

 

Деформация хрящевой ткани приводит к микротравмам кости, которая реагирует на этот процесс усиленным синтезом костного вещества. В результате возникает остеосклероз (окостенение), снижающий движение в суставе. Развитие остеофитов приводит к деформации костей и суставов, укорачиванию связок. Наступает ограничение подвижности (контрактуры). В запущенных стадиях изменения сказываются и на мышцах. Они атрофируются и приходят в нерабочее состояние.

Симптомы артроза сустава колена

Признаки аномальных явлений в функционировании суставов различаются на разных стадиях. Наблюдая за их проявлениями, можно определить скорость разрушения и прогрессирования болезни.

Симптомы	Описание
Хруст	Зачастую на него не обращают внимания. Это легкомысленный подход. Щелчки (сухие и резкие) – свидетельство того, что поверхность хряща повреждена различными бороздами, остеофитами, изъязвлена.
Боль	Истирание хрящевой ткани приводит к оголению нервных окончаний. Это и вызывает боли. Причем, чаще они появляются из-за статической нагрузки – поднятия тяжестей. После состояния покоя, болезненность исчезает, так как нервные корешки покрываются фибрином, что снижает их чувствительность.   Если болевые ощущения наблюдаются и в состоянии покоя, значит, к артрозу присоединился синовит. Отек оказывает давления на нервные волокна.
Скованность движений	Обычно она исчезает через 30 минут. Если держится больше, стоит проверить диагноз. Скорее всего, это не ОА.   Объясняется скованность все тем же фибрином. Пленка обволакивает нервные окончания, удерживая сустав в неподвижности. Но постепенно при ходьбе она стирается, и неприятные ощущения исчезают.
Снижение амплитуды	Больной не может до конца разогнуть/согнуть колено. Это объясняется ограничением движений. Пациент оберегает больную ногу, чтобы избежать боли. Связки привыкают к уменьшенной нагрузке и укорачиваются.
Увеличение колена в объеме	Это связано с отеком мягких околосуставных тканей и возникновением остеофитов, которые на запущенных стадиях могут выглядеть как единый массив костных наростов.
Заклинивание	Сустав блокируется в одном положении. Сместить без боли его не получается. Это вызвано или натяжением связок, или присутствием в синовиальной жидкости инородных тел: частей остеофитов и менисков.

Деформирующий артроз на 1 стадии

В этот период кости еще не пострадали, но деформация хрящей уже началась. Она проявляется стартовой болью (в начале движения, после сна), небольшим покалыванием, еле слышным хрустом. При воспалении синовиальной оболочки возникает киста Бейкера, которая легко рассасывается после соответствующего лечения.

2 стадия деформирующего артроза

Боль увеличивается и становится более продолжительной. Для пациента становятся невозможными прогулки на большие расстояния. Ночью может проявляться покалывание в икроножных мышцах.

 

Колено опухает, изменяет свой внешний вид. При переохлаждении кости начинает ломить. Хруст сопровождает любое движение.

Рентгеновские снимки показывают разрастание костной щели. Просвет между суставами сужается еще больше.

 

Если диагностировали артроз 2 степени коленного сустава, лечение без операции возможно. Но оно должно быть незамедлительным. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на успех.

Деформирующий артроз на 3 стадии

Характеризуется интенсивными болями независимо от нагрузок. Неприятные ощущения присутствуют и в состоянии покоя. У человека нарушается сон, меняется походка. Он передвигается на полусогнутых ногах, так как колени не разгибаются. Хрустящие щелчки при движениях слышат даже окружающие. Пациенту присваивается инвалидность.

 

На рентгенограмме видно большое количество остеофитов, просвет сократился практически до минимума.

 

Лечение без операции артроза коленных суставов 3 степени дает непродолжительные результаты. Поэтому лучше не доводить до этой стадии и своевременно обращаться в поликлинику.

Клиническое лечение

В перечне заболеваний, подлежащих полному излечению, числится и гонартроз, хотя до недавнего времени он считался хроническим. Его терапия длительная и требует системного подхода. Есть маленькая оговорка: можно вылечить болезнь, диагностированную на первой или второй стадии.

Физиотерапевтическое и аппаратное лечение артроза

Физиотерапия – вспомогательный метод, но не менее эффективный, чем медикаментозная терапия. Она проводится курсами, хорошо переносится организмом, не приводит к интоксикации и не вызывает аллергии.

Плазмолифтинг

Плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится в суставную сумку. Она ускоряет деление клеток, что способствует быстрому восстановлению хрящевой ткани. Поверхность выравнивается. Такая процедура позволяет сократить длительность приема лекарственных препаратов, притормозить воспалительные процессы. Она проводится амбулаторно, с применением диагностических приборов.

УВТ

Воздействие звуковых волн низкой частоты положительно влияет на организм. Импульсы расщепляют кальциевые отложения (наросты), улучшают микроциркуляцию. Они меняют химическую среду внутри сустава, в результате чего исчезает отечность и боль, ускоряется заживление, мышцы получают эластичность. На месте поврежденных образуются новые сосуды, что ускоряет выздоровление.

 

Это интересно! При УВТ импульсное воздействие оказывается только на пораженную область. Это позволяет не травмировать кожу и здоровые мягкие ткани.

 

Результат от ударно-волновой терапии заметен уже после первого сеанса.

Фонофорез

Эта процедура подразумевает лечение ультразвуковыми волнами с использованием фармакологических средств. Такой способ позволяет проникать лекарствам к самому очагу воспаления. Причем происходит это быстрее, чем при приеме таблеток. Фонофорез бывает импульсным и непрерывным в зависимости от температуры воздействия.

 

Обратите внимание! Процедура имеет противопоказания: гипертония, бактериальные болезни и инфекции, период беременности, аллергия на препараты.

Миостимуляция

Метод, позволяющий запустить регенеративные процессы. Под воздействием импульсов тока мышцы начинают сокращаться, тем самым повышается общий тонус организма. Процедура имеет несколько разновидностей. При ОА используется внутритканевая миостимуляция. В результате купируется болевой синдром, восстанавливаются поврежденные участки.

 

Метод нельзя применять при сердечных и онкологических заболеваниях, повышенном давлении, эпилепсии, во время беременности и лактации.

Массаж, мануальная терапия

Массаж обеспечивает эффективное лечение без операции артрита и артроза коленного сустава. Этот способ мануальной терапии снижает болевой синдром, стимулирует кровоток, устраняет неприятные ощущения при движении, расслабляет связки и мышцы, увеличивает подвижность суставов, улучшает самочувствие в целом.

Но массируется не сам очаг воспаления, а смежные области, расположенные выше и ниже. Процедура противопоказана во время обострения.

Озонотерапия

Внутримышечные или подкожные инъекции с озоном обладают высокой эффективностью. Они устраняют боль, увеличивают подвижность, обеспечивают достаточный приток синовиальной жидкости к хрящу. Озонотерапия может применяться и наружно. Для этого используются мази, гели, физрастворы, в составе которых присутствует озон.

 

Процедура не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Желательно ее сочетать с приемом хондропротекторов.

Ванны (скипидарные, родоновые, сероводородные)

Бальнеология дает хорошие результаты, но показана не всегда. Только специалист определяет, на какой стадии назначать больному процедуру.

 

Широко применяются:

 

1. Радоновые ванны. Активное вещество во время купания создает на коже пленку, сохраняющуюся в течение 2-3 часов. Оказывают благотворное влияние на иммунную систему, расширяют сосуды, тем самым снимая болевые ощущения.
2. Скипидарные. Обладают местным раздражающим свойством, поэтому используются против боли. Готовятся из 2-х видов эмульсий. В таких ваннах допускается проводить подводное вытяжение позвоночника.
3. Сероводородные. Оказывают противовоспалительный и болеутоляющий эффект. Активное вещество проникает в организм не только через кожу, но и через дыхание. Возможно, покраснение кожных покровов. Это сигнал, что сероводород начал действовать.

 

Обратите внимание! Лучшее время для принятия водных процедур 9-14 и 17-19 часов. Душ рекомендуется принимать через 3-4 часа после ванны.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Чтобы восстановить функции и дополнительно укрепить сустав, назначаются физические упражнения. Комплекс подбирается индивидуально. Позволяют увеличить подвижность такие упражнения, как «Ножницы», «Велосипед», хождение по комнате на цыпочках, перекаты с носка на пятку, поднятие ног, согнутых в колене. Темп должен быть размеренным. Выполнять гимнастику следует осторожно, чтобы не допустить растяжения связок. Ни в коем случае нельзя превышать допустимую нагрузку.

Гирудотерапия

Метод, дающий хорошие результаты на начальных стадиях. Присосавшаяся к коже пиявка впрыскивает в организм человека через укус много полезных ферментов, повышающих иммунитет, восстанавливающих кровообращение.

В результате гирудотерапии улучшается питание больного хряща, восстанавливается его эластичность и упругость. Обычно используется 4-6 пиявок на колено. Достаточно разовой процедуры, но, если нужный результат не был достигнут, ее можно повторить через 8 недель.

 

Это интересно! Один сеанс гирудотерапии уменьшает болевые ощущения в 2 раза.

Вытяжение суставов

Тракция (вытяжение) используется с целью минимизировать нагрузку на хрящи и увеличить дистанцию между суставами. Ее назначают совместно с курсом массажа и приемом хондропротекторов. Обычно выполняется 10 процедур за 2 недели. После 3-хмесячного перерыва цикл надо повторить. Для полного выздоровления требуется 4 курса лечения.

Механотерапия

Механотерапия предполагает занятия на тренажерах. Они бывают блоковыми, маятниковыми и изокинетическими. С помощью этого метода можно нормализовать кровообращение и восстановить подвижность колена. Во время занятий стимулируются обменные процессы, улучшается тонус мышц, наблюдается повышение работоспособности.

Хирургическое вмешательство

На начальных этапах проводится лечение артроза коленного сустава без операции. В случаях, если обезболивающие средства не справляются со своей задачей, а хрящ полностью разрушен, без операции не обойтись.

Пункция

Это не только диагностическая процедура. Она может выступать и лечебной манипуляцией. Прокол сустава длинной иглой требует анестезии, но проводится в амбулаторных условиях. Удаление ненужного содержимого из сустава снижает давление внутри него, и пациент чувствует облегчение. Противопоказанием являются псориаз, нарушение свертываемости крови, гнойные поражения кожи.

Артроскопия

Малотравматичный хирургический метод. При этой операции проводится резекция (иссечение) поврежденных тканей, удаление остеофитов и санация суставной полости. В результате начинает формироваться своеобразная заплатка из фиброзной ткани, закрывающая поверхность кости. В результате этого, болевые ощущения исчезают.

Остеотомия

Такая операция рекомендуется больным младше 55 лет. Во время нее хирург делает надрез на кости (большеберцовой или бедренной). В результате выравниваются искривленные артрозом конечности, улучшаются суставные функции, исчезает прихрамывание. Хрящ при остеотомии восстановить невозможно, зато сустав и связки сохраняются практически полностью.

Эндопротезированиеекст

Замена сустава искусственным аналогом. Операция производит длительный эффект. Она позволяет устранить болевые ощущения на 20-25 лет. При этом полностью восстанавливаются двигательные функции, а период реабилитации не занимает много времени. У эндопротезирования только один недостаток – высокая стоимость.

Медикаментозное лечение

Такая терапия проводится курсами, с соблюдением точной дозировки и правил приема. Выделяется несколько групп лекарственных средств:

 

• Обезболивающие и противовоспалительные: Ибупрофен, Парацетомол, Индометацин.
• Хондропротекторы: Терафлекс, Структум, Дора.
• Препараты, приостанавливающие выработку ферментов, которые растворяют хрящ: Гордокс, Контрикал.
• Витаминные комплексы.

 

Все препараты нужно принимать только по назначению врача. Самолечение в данном случае недопустимо.

Особенности метода Бубновского

С.М. Бубновский разработал собственную методику. В ее основе – отказ от фармакологических средств, упор на физио- и кинезитерапию. Сначала упражнения выполняются в щадящем режиме. Нагрузка увеличивается постепенно. Для устранения боли Бубновский предлагает использовать холод (лед) или контрастный душ. Его программа включает посещение бани и бассейна, проведение массажных сеансов.

Особенности метода Евдокименко

Евдокименко – известный врач-ревматолог. Он считает: лечение артроза коленного сустава без операции должно состоять из совокупности методов. Доктор предлагает применять:

 

• Противовоспалительные препараты-нестероиды, мази, хондропротекторы.
• Внутрисуставные инъекции для быстрого снятия боли.
• Компрессы с Димексидом и Бишофитом.
• Мануальную и физиотерапию.
• Облегченные физические нагрузки.
• Диету.

 

При соблюдении всех рекомендаций ОА первой степени излечивается за год, 2 степени – за несколько лет. При более запущенном недуге Евдокименко рекомендует прибегать к операции.

Лечение артроза дома без операции

В стационаре лечат болезнь в запущенной стадии. В остальных случаях все процедуры можно выполнять в домашней обстановке.

Прогревание

Тепло позволяет усилить приток крови к воспаленному участку, восстановить сустав, задержать его старение и изнашивание. Видов прогревания множество: баня, сухое тепло, согревающие компрессы, физиопроцедуры.

Спиртовой компресс

Он согревает пораженный участок, снимает отек, уменьшает болезненность. Примочки оставляют до утра.

Компресс со скипидаром

1 желток, столовый уксус (1 ст. л) и скипидар (1 ч. л) перемешать. Полученную смесь втирать в больное колено. График – 1 раз в три дня, дор тех пор, пока не исчезнет боль.

Прогревание маслом

В разогретое кокосовое масло (продается в аптеке) добавить яблочный уксус. Мазать очаг поражения этой массой. Останавливает воспаление и снимает отеки.

Прогревание солью

Существует 2 способа:

 

1. Растворить 100 г соли в литре воды. Подогреть раствор до +50 градусов. Вымочить в нем салфетку и прикладывать к больному месту.
2. Подогреть на раскаленной сковороде соль, высыпать ее в полотняный мешочек и греть очаг поражения.

 

Лечение солью нужно делать перед сном, чтобы сустав прогрелся и отдохнул до утра.

Мед

Обладает антисептическим свойством, останавливает воспалительные процессы. Можно просто втирать в область колена или разводить с яблочным уксусом (1 к 3) и накладывать компресс.

Окопник

Лечение артроза коленного сустава без операции в домашних условиях проводится с помощью окопника (живокоста). Растопленным свиным жиром залить корень и листья растения (соотношение 3:1:5), остуженный раствор процедить через марлю. Мазь наносить в течение 7 дней.

Сирень

40%-ным спиртом залить цветки белой сирени (10 к 1) и настаивать 10 суток. Пить настойку по 20 капель трижды в сутки.

Яблочный уксус

10 г продукта растворить в стакане горячей воды. Для вкуса разрешается добавлять мед. Пить мелкими глотками в течение дня перед каждым приемом пищи.

Лопух

Пользуется популярностью настойка из корней. 1 ст.л. смолотых в порошок корней залить 200 г кипятка. Настоять. Принимать 5 раз в день в течение месяца по 1 столовой ложке.

Санаторное лечение

Санаторно-курортное лечение представлено рядом оздоровительных процедур. Некоторые из них можно получить и в поликлинике, но преимуществом санатория является смена обстановки и климата. Во многих лечебных учреждениях назначают:

 

• Грязелечение. Курс 10-20 дней. Процедуры способствуют регенерации, улучшают циркуляцию крови.
• Диадинамометрия. Способствует нормализации метаболизма, активизирует лимфоток. Цикл 12 процедур.
• Амплипульстерапия. Снимает болезненность, насыщает ткани кислородом, способствует быстрому оттоку шлаков.
• Интерференцтерапия. Обеспечивает расслабление мышц, снятие спазмов. Уменьшает отечность, снимает припухлость.

В лечении деформирующего ОА хорошо зарекомендовали себя санатории на Черном море. Есть профильные заведения на Алтае, в Подмосковье, Новгородской области.

Показания к хирургическому вмешательству при артрозе

В некоторых случаях избежать операции при ОА невозможно. К основным показаниям относятся:

 

• Деформирующий гонартроз 3 степени (при сильных болях и на 2 стадии делают операции).
• Необходимость вводить внутрисуставно гормональные препараты чаще 1 раза в год.
• Анкилоз, то есть невозможность сгибать/разгибать колено.
• Присоединение инфекции, наличие гнойных воспалений в суставной сумке.
• Костно-хрящевые обломки в полости сустава, затрудняющие движения и вызывающие интенсивную боль.

 

Любая операция проводится под наркозом и требует восстановления организма.

Альтернатива операции при артрозе колена

В лечении патологии главное – не упустить время. Врачи не спешат оперировать своих пациентов, к этому методу они прибегают в крайних случаях, когда другие возможности исчерпаны.

Альтернативой оперативному вмешательству могут стать внутрисуставные инъекции с одновременным снижением массы тела, использование ортопедических протезов, частичная замена сустава (одного из элементов).

Если не пренебрегать профилактическими мерами, придерживаться здорового образа жизни, правильно составленной диеты, не запускать болезнь, операции можно избежать. Остеоартроз поддается лечению, а, значит, больной может вернуть утраченное здоровье суставов, двигательную активность, работоспособность и высокое качество жизни.